为了方便广大患者朋友预约北院门诊宫腔镜的手术,我院北院宫腔镜室编写了预约手术相关注意事项如下,希望对你的就诊有帮助。
曼月乐环有很多作用,除了避孕之外,还可以治疗腺肌症导致的痛经、月经过多、紊乱,子宫内膜增生、更年期月经紊乱问题等,而子宫内膜不典型增生又有生育要求者的治疗、预防子宫内膜息肉术后复发也可以用曼月乐环治疗,也有不少医生通过放置曼月乐环来治疗剖宫产疤痕憩室导致月经拖尾的问题。而且曼月乐还有保护更年期子宫内膜、在一定程度预防子宫内膜癌的作用。但是放置曼月乐环之前需要了解一下它,这样在就诊和放环前后跟主诊医生就可以更有效沟通了。 1.曼月乐是一个缓慢释放孕激素的节育环,有效期为5年。5年到期后,取出后可以重新放置一个。 2.放环前,建议查乳腺彩超,如果乳腺彩超提示有4类以上的结节,需要去乳腺科医生就诊,可能不建议放置曼月乐环。 3.曼月乐是在月经的4-7天时候放,也就是说从月经来潮的第一天开始算,在第4-7天的时候上,最好是月经尚未干净的时候放。也可以在子宫内膜刮宫后、子宫内膜息肉切除后、人流后马上放置。具体需要结合主诊医生的对病情的判断。 4.上环后头三个月甚至半年会点滴出血。这是目前这个环带来最烦扰人的问题,也需要我们医生和患者共同沟通,一起克服这个问题。跟曼月乐环的孕激素药物起作用时间有关,它需要3-6个月才能把子宫内膜同步化。我们需要明确一点就是,我们放环的目的是什么,为了这个目的,就需要面对这个治疗带来的一点点副作用。 5.曼月乐环是目前来说最容易上、最容易取的环之一(很多时候节育环都上好了或者取出来了,病人都没有什么感觉)。 6.闭经问题。闭经≠绝经。绝经是指卵巢功能衰竭,无排卵,没有周期性的卵巢激素分泌,导致内膜无法发生增殖,也就无从脱落无法形成月经。而曼月乐导致的闭经,只是内膜不发生周期性的增殖和脱落,绝大多数女性仍有排卵,B超可见卵泡,患者血液中的雌激素水平正常。因此曼月乐引起的闭经是月经暂时的,停用后平均3周后就可恢复月经,即生育能力迅速恢复。甚至对于子宫腺肌症和子宫内膜不典型增生者,放曼月乐治疗后取出节育环来一两次月经便可以可以怀孕,或者去生殖中心移植胚胎。 7.对于子宫过大的腺肌症患者,或者宫腔深度大于9或者10CM者,建议手术或者用GnRHa治疗后,等宫腔缩小后再放环。因为子宫腔过大,环容易移位脱落。
宫颈糜烂,这个问题比较常见,也困惑了很多人!提起宫颈糜烂,我们常常把它跟宫颈病变,宫颈癌联系在一起,所以很多人听到自己有宫颈糜烂,就很害怕!但是现在的医学领域中,不强调这个糜烂了,也没有这个医学诊断了!因为年轻人的宫颈,看起来就像一朵花,像糜烂一样的改变,属于正常的一个表现!!如果各项检查没有问题,没有同房出血,则需要注意定期复查宫颈防癌筛查即可! 如果宫颈防癌筛查没有问题,也就是说HPV和LCT(或者TCT)没有问题,可以不用治疗,每年定期复查这宫颈防癌筛查即可!如果有同房出血,可以用消糜栓阴道塞药治疗!也可以通过电灼或者冷冻消除糜烂的上皮,让新的上皮重新长出来! 如果宫颈防癌筛查有问题,则根据相应的检查结果进行对应处理!必要时需要进行阴道镜检查,做宫颈活检!若活检进一步发现问题,则需要进行宫颈锥切等手术治疗! 所以有宫颈糜烂,不等于有问题,遵从看诊医生给出的意见进行处理即可! 本文系侯敏志医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
---别让“无痛”人流伤害你在上门诊时,经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。张女士, 28岁,反复人工流产6次,近半年月经量减少伴痛经,在当地医院运用
1、再叙HPV感染—治疗之路HPV感染了,莫恐慌!绝大多数的HPV感染是一过性的,90%左右的HPV在感染后1~2内被清除出去了。 仅仅小部分高危型HPV感染持续感染可引起宫颈癌前病变/或癌。引起了宫
医生,感染了HPV是不是就得了宫颈癌?不一定。80-90%的女性一生中都会被HPV感染,低危型HPV感染可导致生殖器疣和其他良性病变;高危型HPV的持续感染才有可能发展成宫颈癌,这是一个漫长的过程。方
HPV是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒,由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成,目前已经有200多种HPV型别被发现,根据致癌性分为高危型和低危型HPV。1.低危型HPV 感染可导致生殖器疣和其他良性病变,常见的低危型为HPV6/11型等,仅HPV6/11就造成了90%的生殖器疣。2.高危型HPV 持续感染可导致宫颈癌,已明确的高危型13种。包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68],其中HPV16/18共造成84.5%的宫颈鳞癌,是最常见的高危型HPV。3.目前有5种HPV疫苗在我国上市,包括:三种二价hpv疫苗.进口二价HPV疫苗(创新佐剂).两款国产二价HPV疫苗(传统铝剂)一款四价HPV疫苗(传统佐剂)一款九价HPV疫苗(传统佐剂)二价HPV疫苗和四价HPV疫苗含HPV16/18两种高危型别抗原;九价HPV疫苗含HPV16/18/31/33/45/52/58共7种高危HPV型别。4.上市的5种HPV疫苗均不能包含所有高危型HPV型别抗原.二价HPV疫苗所含的高危型HPV16、18抗原可以预防绝大多数宫颈癌,同时进口二价HPV疫苗可提供对高危型HPV31、33、45的交叉保护。所以,尽早接种尽早保护,宫颈癌,滚蛋吧!
HPV主要通过性接触传播。有性生活的女性都可能感染HPV,有性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%,其中一半是高危型。HPV自然感染不会引起强烈的免疫反应,自然感染产生的抗体水平较低,目前对于自然感染HPV引起的免疫反应能否预防再次感染还未得到确切结论。有研究显示曾经感染过HPV16、HPV18、HPV31的女性仍可能再次感染相同HPV型别,感染风险与未感染女性相似。ACIP于2014年提出无论女性是否Pap测试结果异常、已知HPV感染、已存在HPV相关癌前病变等,都应按推荐的年龄接种HPV疫苗。以进口二价HPV疫苗为例,非疫苗覆盖高危HPV型别感染的成年女性中,进口二价HPV疫苗预防HPV16/18相关12个月持续感染的保护效力为100%。而对于≥26岁有HPV相关细胞学异常史或宫颈病变人群,接种进口二价HPV疫苗预防HPV16/18引起的LSIL的保护效力为81.9%。所以,即使既往感染过相关HPV型别,接种HPV疫苗仍能有效预防后续的感染可能,积极接种HPV疫苗可以预防HPV持续感染及相关宫颈病变
你知道“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”是什么病吗?你知道有一种皮肤病有些人皮疹消退后,还会疼痛几年甚至十几年吗?其实以上所指的就是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病。带状疱疹是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的急性感染性疾病。疱疹由密集成群的水疱组成,一般发生在身体的单侧,沿神经支配区域带状分布,并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大,神经痛症状越严重,是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。除了皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。1、带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(PHN),是带状疱疹最常见的并发症;2、可能会伤害眼睛,导致失明;3、可能会导致面瘫;4、引发病毒性脑炎和脑膜炎。1、50岁以上人群。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,带状疱疹可发生于任何年龄,50岁以上为易发人群,年龄越大越易患病,疼痛更剧烈,病情也更重。2、免疫力低下的慢性病患者。相比于一般人群,有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病者,带状疱疹风险显著增加。3、免疫力缺陷人群。免疫功能缺陷如HIV感染者,使用免疫抑制剂患者,血液肿瘤患者,这类人群更易发生带状疱疹,病程更长,同时这类人群也易复发。4、精神压力大、长期熬夜、过度劳累者。1、及时就诊及治疗:出现症状后的72小时内是治疗的黄金时机,很多患者出现带状疱疹后神经痛,正是因为错过了最佳治疗时期。带状疱疹目前没有特效药,但是通过药物治疗,如抗病毒药、神经营养药物、镇痛药物以及外用药物等,可以起到缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等作用。2、提高自身免疫力:50岁及以上易感人群的自身免疫能力的提高是基础预防措施:对中老年人而言,要注意营养的均衡搭配,选择新鲜瓜果蔬菜及鱼、肉、蛋、奶等饮食;避免熬夜:规律作息,保证充足睡眠;保持良好的心态:劳逸结合,避免精神紧张、焦虑等;3、接种带状疱疹疫苗:50岁及以上免疫功能正常的人群推荐接种重组带状疱疹疫苗,两剂次接种后保护效力达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。